术位置吻合口局部修复,方言用煅牡蛎收敛制酸,配合修正其他药物共同完成。
短期目标是控制出血,减轻腹胀的症状。
长期目标是吻合口炎症彻底消退,尽量修复到正常状态。(因为手术已经做了,就不可能完全修复正常。)
这次写好之后,方言顿了顿,然后又做了下修改。
他在丹参后面又加了个莪术6g,这是以增强活血通络之力,同时避免攻伐过度。
甘草也改成了炙甘草,减少对胃的刺激。
黄连后面又加了一克的吴茱萸,可别小看这一克吴茱萸,它是用来制黄连苦寒,兼降逆和胃的。
真是生怕药力猛了把人治坏了。
这可是老范看了方言好几次开药,第一次见到他修改自己刚写好的方子的,这说明他对这个方子表现的格外谨慎。
这时候老范在看方言写的方子,他一下就看懂了。
这个药方搭配得明明白白,每味药都各管一摊事儿:
养脾胃:用四君子汤打底,里头的党参、白术、茯苓配上炙甘草、大枣,专门给脾胃补元气,让消化功能好起来。
顺肝气:柴胡、香附、陈皮再加上佛手,这几味药搭配着疏肝理气,还不会伤着体内的阴液。
清湿热:黄连、黄芩、蒲公英专门对付湿热毒邪,怕它们太寒凉伤脾胃,又加了吴茱萸来调和药性。
化瘀血、止出血:三七粉和白及能快速止血,丹参、莪术负责把瘀血化开,几味药搭配着,一边止血一边化瘀。
护胃黏膜、抑胃酸:海螵蛸和煅瓦楞子就像给胃穿上一层保护衣,还能把多余的胃酸中和掉。
药方里对那些难处理的矛盾,也有巧妙的解决办法:
用少量的黄连、黄芩配上吴茱萸,能减轻寒凉药对脾胃的伤害;白术、茯苓帮着健脾祛湿,从根本上增强脾胃功能。
三七止血的同时不会让瘀血留在身体里,丹参和莪术负责活血通络,几味药相互配合,让止血和化瘀达到平衡,就像走钢丝一样,稳稳当当不出岔子。
方言的用药思路清晰,修改后的方剂标本兼顾、攻补得宜,老范可以说,这是一张针对复杂病证的教科书级别的